Konferencē diskutē par fluorīdu nozīmi un antibiotiku lietošanas līdzsvaru zobārstniecībā

Jūnija izskaņā Rīgas Stradiņa universitātes Stomatoloģijas institūtā norisinājās zobārstniecībai nozīmīgs notikums – konference “Fluorīdi un antibiotikas: līdzsvars profilaksē un ārstēšanā”, kurā piedalījās pasaulē atzīti nozares eksperti un RSU viesprofesori -profesors Jaime Cury, profesore Cinthia Tabchoury un asociētais profesors Pedro Ricomini. Konferenci papildināja arī RSU Bioloģijas un mikrobioloģijas katedras docenta Dr. Aigara Reiņa lekcija.

Konferences tēmas aptvēra zobārstniecībā aktuālus jautājumus par fluorīdu darbību un to neaizstājamo nozīmi mutes veselības uzlabošanā, īpaši kariesa kontrolē un ārstēšanā, kā arī antibiotiku lomu sistēmiskā un lokālā ārstēšanā un iespējām mazināt antibakteriālās rezistences izplatīšanos.

Antibakteriālā rezistence – problēma, ko var mazināt

Konferencē tika uzsvērts, ka pārmērīga antibiotiku izrakstīšana nav vienīgais un pat ne būtiskākais antibakteriālās rezistences attīstības iemesls. Ikdienā, lietojot vai pat izmetot produktus, kas satur antibakteriālas vielas, piemēram, zobu pastas un mutes skalojamos līdzekļus ar triklozānu vai hlorheksidīnu, tiek veicināta antibakteriālās rezistences attīstība apkārtējā vidē. Turklāt šādu līdzekļu rutīnas lietošana mutes veselības uzlabošanai lielākoties nav pamatota.

Asociētais profesors Pedro Ricomini savā lekcijā skaidroja, ka, lai terapeitiskās antibiotiku devas spētu efektīvi iedarboties uz patogēnajām baktērijām, vispirms ir jānoārda ekstracelulāro polisaharīdu matrice jeb biofilma, atbrīvojot baktērijas no tās aizsargājošās struktūras. Mutes dobumā baktērijas brīvā formā sastopamas salīdzinoši reti, tādēļ vairumā gadījumu antibakteriālu kosmētisko līdzekļu lietošana nav efektīva pat tad, ja tā būtu indicēta.

Docents Aigars Reinis sniedza praktiskus ieteikumus par pareizām antibiotiku devām, ārstēšanas ilgumu un precīzām indikācijām. Ievērojot šos principus, ikviens zobārsts var dot savu ieguldījumu antibakteriālās rezistences ierobežošanā.

Cukura nozīme kariesa attīstībā

Konferencē vēlreiz tika uzsvērta cukura nozīme kariesa attīstībā. Tieši saharoze veicina īpaši blīvas un strukturētas biofilmas veidošanos, kurā pH pazeminās līdz kritiskam līmenim, radot apstākļus emaljas demineralizācijai un kariesa attīstībai.

Tika demonstrēts, ka, uzņemot glikozi un fruktozi atsevišķi, biofilmas biezums un virulence palielinās tikai nedaudz, savukārt saharozes veidā biofilma veidojas aptuveni divreiz straujāk, kļūst ievērojami biezāka un tajā daudz vieglāk tiek sasniegts kritiskais pH.

Fluorīdi – efektīvākais līdzeklis kariesa kontrolei

Atsevišķa uzmanība tika pievērsta arī fluorīdiem. Lai gan publiskajā telpā joprojām izplatās mīti par to efektivitāti un drošumu, zinātniskie pierādījumi apliecina, ka labāka līdzekļa kariesa kontrolei mūsdienās nav.

Lekcijās tika uzsvērts, ka zobu tīrīšana ar fluorīdu saturošu zobu pastu ir ikdienas terapija emaljas bojājumiem, savukārt profesionālās fluorīdu aplikācijas pēc zobu pulēšanas ir būtiska kariesa ārstēšanas sastāvdaļa. Apvienojot pacienta ikdienas rūpes mājās ar regulārām profesionālām fluorīdu aplikācijām, iespējams nodrošināt efektīvu kariesa kontroli un palīdzēt cilvēkam saglabāt savus zobus visa mūža garumā.

Latvijā kariesa profilakse joprojām ir būtisks izaicinājums

Diskusijās tika salīdzināta situācija dažādās valstīs. Kamēr Skandināvijā ir iedzīvotāju grupas, kur kariesa izplatība ir mazāka par 10 %, Latvijā pirmsskolas vecuma bērniem tā joprojām sasniedz aptuveni 90 %. Tas apliecina, ka profilaksei un sabiedrības izglītošanai Latvijā joprojām ir īpaši būtiska nozīme.

Zināšanas no pasaules vadošajiem ekspertiem

Konference kļuva arī par nozīmīgu ieguldījumu RSU studentu izglītībā. Pateicoties RSU viesprofesoru atbalstam, kā arī RSU Stomatoloģijas institūta un Latvijas Bērnu zobārstu asociācijas iesaistei, studentiem ir iespēja papildināt unikālu lekciju bibliotēku ar pasaules vadošo zinātnieku lekcijām par biofilmu, mikrobiomu, kariesa ārstēšanu, fluorīdu nozīmi un jaunākajiem pētījumiem biofilmas kontrolē.

Šāda starptautiska pieredzes apmaiņa sniedz studentiem iespēju mācīties no zināšanu pirmavotiem un stiprina zinātniski pamatotas zobārstniecības attīstību Latvijā.